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晋州市人民医院举办提升病历内涵质量学术讲座
时间:2023-12-20 09:38:15

  为提升病历内涵质量,近日,我院特邀省二院专家王炜杰主任来院授课。贡毅院长参加会议并致辞,各临床科室医护及相关职能科室200余人参会。

  王炜杰主任以病案管理质控指标(2021)为依据,结合临床病案书写进行了精彩授课。他详细讲述了病历书写的重要性及其与医疗安全的密切联系,并通过剖析典型案例,为我院临床医师解读了核心制度,以防范医疗纠纷、促进医疗安全。

  为提升病历书写质量,我院质控办王美英主任及质控员每周 多次下科室督导病历书写质量,重点检查病历书写的及时性、规范性,各种告知书、同意书的签署情况等,对出现的问题要求医生立即整改。同时,要求科主任带领科室人员利用早交班时间学习《河北省病历书写规范》和《病案首页填写规范》,加强业务学习,科室主任严把环节质控关,做到问题病历不出科。

  此外,质控办每月组织临床科室进行病历互评,增进科室间交流。并对抽查病例进行评分,总结全院病历书写中出现的问题,提出整改意见,及时向科室反馈,并在全院质量简报中通报奖惩措施。

  我院高度重视病历书写质量,通过加强业务学习、做好院科两级质控,全面提升病历质量。

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